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【邁達醫(yī)療-醫(yī)院篇】莒縣人民醫(yī)院成功使用自動化腹膜透析機治療高鉀血癥1例

日期：2017-09-01

　　血液透析機的誕生為尿毒癥患者帶來了福音，使他們的生命得以延續(xù)，從此尿毒癥不再是絕癥。而隨著一代又一代醫(yī)學前輩的不懈努力，腹膜透析得到了長足發(fā)展，與此同時，自動化腹膜透析機應運而生。實踐證明，腹膜透析不僅較血液透析死亡率低，且更具有安全性，更能改善患者的生存質量。我院腎內科自2016年12月份引進自動化腹膜透析機，廣泛應用于腹膜透析患者，并成功運用自動化腹膜透析機治療高鉀血癥1例。

　　患者李某，系尿毒癥腹膜透析患者，因未按醫(yī)囑規(guī)律腹膜透析后出現咳嗽、胸悶、喘憋等癥狀，且夜間平臥受限，因而急入我院腎內科。入院后查體顯示：端坐呼吸，雙下肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音，雙下肢重度凹陷性水腫。心電圖示T波高尖，胸部CT示胸腔積液。急查電解質：血鉀7.9mmol/L，報危急值。

　　高鉀血癥是腎內科常見急癥之一，如不及時救治，會導致心跳驟停。血液透析是治療高鉀血癥的有效辦法，但需建立中心靜脈導管，增加了患者的創(chuàng)傷及痛苦，且急診透析只能使用陽性機，陽性機是患有傳染病的尿毒癥患者使用的血液透析機，如此可能會導致患者感染血源傳播性疾病如肝炎等。權衡利弊后我院腎內科給予患者使用自動化腹膜透析機進行治療并聯合靜滴極化液降鉀及對癥處理，1天后患者復查血鉀5.7mmmol/L。繼續(xù)治療5天后患者患者血鉀恢復正常，全身水腫消退，咳嗽、胸悶、喘憋緩解，夜間可平臥入睡，好轉出院。

自動化腹膜透析機啟動后可自動加熱，腹膜透析機人體端與腹膜透析短管無縫連接，減少感染發(fā)生幾率。自動化腹膜透析機可夜間操作，不影響白天正常活動，透析模式可根據病情隨時調節(jié)，因其人性化的設置及穩(wěn)定可靠的療效受到醫(yī)護人員及腹透患者的青睞。

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　　目前我省僅威海市中醫(yī)院、菏澤市立醫(yī)院等幾家醫(yī)院使用自動化腹膜透析機，我院自去年引進該儀器以來，主要為腹膜透析置管術后患者應用自動化腹膜透析機，取得了良好療效。我院腎內科此次應用自動化腹膜透析機治療高鉀血癥的成功，為今后腹膜透析治療急危重癥積累了寶貴經驗，將有助于我院更好地開展自動化腹膜透析技術，進一步提高和改善廣大腎臟病患者的生存幾率和生存質量。

來源：莒縣人民醫(yī)院

腎內科-解學欣

編輯：趙淑慧