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【邁達醫療-醫院篇】轉載：關于自動化腹膜透析的那些事

日期：2017-09-26

　　唉！尿毒癥無法腎移植，不管是雷雨閃電，還是逢年過節，都不得不風雨無阻的往返醫院來完成

　　　　　　　自己的“洗腎”過程，給自己的生活和家庭帶來諸多不便，生活質量大打折扣。煩躁！

　是的，在過往，由于技術、經濟等多方面原因，絕大部分人都選擇血液透析。

　　　　　　　不過近年來，隨著腹膜透析技術的不斷完善，腹膜透析成了許多慢性腎衰患者的首選治療方式。

　腹膜透析技術？有啥優勢嗎？

優勢可多了：

1. 對殘余腎功能的保護優于血液透析

2. 透析最初的數年內血壓及液體控制優于血液透析，有利于心血管系統功能的穩定

3. 可以在家進行，生活質量較高

4. 貧血的改善優于血液透析

5. 腹膜透析轉移植后腎功能延遲恢復的發生率較低

6. 血液被污染的機會少

7. 2～3年內的生存率高于或相同于血液透析

殘余腎功能狀態是終末期腎病患者選擇腹膜透析的關鍵，對于殘余尿量較多的終末期腎病患者，腹膜透析不僅能充分發揮其透析效能，而且患者的生存質量以及存活率與血液透析患者類似，甚至更優。此外，腹膜透析較血液透析能更長時間的維持殘余腎功能狀態。但在殘余腎功能低下或喪失的患者，其透析效能無法與血液透析相比。而自動腹膜透析（APD）技術的出現，可以幫助腹膜透析患者解決這些長期治療上的技術問題，如殘余腎功能進行性下降時，可采用加大透析寄了，實現充分透析和改善生活質量，另外APD還大大降低腹膜透析患者感染發生概率。近年來，接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長，而且這一趨勢仍在繼續。自動化腹膜透析與傳統腹膜透析（CAPD）相比，除了保留CAPD的優點，還有如下特別優點：

1、自動腹膜透析最大的優點在于利用機械完成腹膜透析過程中透析液的交換，操作簡單，患者可以在家里進行，對患者及家庭負擔不重，并且可以利用患者晚上休息時進行，對白天工作影響甚小，對調整患者的社會角色，減輕精神壓力，明顯優于傳統腹膜透析；

2、自動腹膜透析減少了透析過程中大量的手工操作，減少了腹腔污染的機會，腹膜炎發生幾率較傳統腹膜透析低；

3、對于白天需要正常工作或需要別人幫助的患者，自動腹膜透析比傳統腹膜透析更為適合，如需要上學或上班的患者、高轉運的兒童、行動不便或視力障礙的老年患者、因腹部膨脹影響心理問題者等；

正因為自動化腹膜透析較傳統的腹膜透析有諸多不可替代的優點，尤其對水鈉潴留、浮腫、心衰的患者，這種治療有良好治療效果并容易被接受，同時具體化的治療使其更加符合每一位病人臨床和社會的需要。在美國新置管進行腹膜透析的病人有1/3選擇自動化腹膜透析。由于進口自動化腹膜透析的設備和耗材都價格昂貴，所以我國自動化腹膜透析一直沒有發展起來，目前十二五國家科技支撐計劃項目之一的國產品牌PD-GO自動腹透機和耗材的出現，大大降低治療成本。

目前，二院已有不少患者受益于自動化腹膜透析這一先進技術的治療，既實現了透析需要，患者及助手又可不受約束地安排日常活動或參加力所能及的工作，使患者重返社會，為社會、家庭創造價值。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－轉栽自《龍巖市第二醫院》