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腹透童鞋節日飲食的幾大注意事項

日期：2016-09-22

　　節日里充斥著美食的味道，但腹透的童鞋們請注意！每日不科學的飲食會給你們在腹透過程中丟失蛋白氨基酸，還有大量的水溶性維生素、微量元素和電解質等，最終導致病人出現營養不良問題。所以，在中秋佳節來臨之際，我們還是復習一下如何科學飲食吧。

－優質蛋白－

　　總結來說，就是節日里可以適量攝入魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必須氨基酸豐富的動物蛋白。盡量少攝入植物蛋白，如花生、豆類及其制品，因其含非必需氨基酸多。每日蛋白需要量大約控制在70~80克/天。但應盡量少進食高磷的食物如口蘑、茶葉、花生、海帶、紫菜、全脂奶粉、動物內臟等，并且餐中嚼服磷結合劑。然而，蛋白質攝入量不是越多越好，尿毒癥同學們蛋白質攝入過高不但不能得到與其相應的氮平衡改變和血清白蛋白濃度上升反而會導致惡心、嘔吐、食欲不好、乏力等消化道癥狀及高磷血癥，這是因為體內毒素水平過高，透析不能充分清除之故。

　　常見食材的蛋白質含量有：

－低脂飲食－

?　　要盡量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。

－低鹽飲食－

　　鹽是氯化鈉，鈉攝入增加，患者會感到口渴，增加液體攝人，造成體內水和鈉儲留，引起高血壓、心力衰竭、肺水腫等臨床癥狀。所以要避免食用含鈉高的食物有鹽、咸豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、咸菜、梅菜、榨菜等，而且豉油、味精、蠔油及各種現成醬料等高鈉質調味品也應盡量少用。可用胡椒粉、醋、糖、五香粉、八角、蔥、姜、蒜、辣椒等低鈉調味品，增加菜的色、味。如果患者進食含鈉高的食品,將導致過多的液體儲留在體內，這時可用高滲透析液加強超濾。但長期使用高滲透析液會加快腹膜的老化,影響患者的遠期透析效果。所以最好限制含鹽飲食的攝人。

－補充適當的維生素－? ?

　　腹透時有水溶性維生素的丟失，可進食富含B族維生素和維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果等。因為蔬菜和水果的代謝產物多為堿性，有利于尿毒癥的治療。

－適量含鉀高的食物－

　　腹膜透析中高血鉀不常見，因腹透液是不含鉀的液體。每次交換透析液都有一部分鉀被排人到透析液中。有尿的患者不必限制食物中鉀的攝人，如果患者蛋白攝人低，飲食不好，常常發生低鉀血癥,導致食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，所以需要進食高鉀飲食或給予鉀制劑。而含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、桔子、袖、西紅柿、牛奶、土豆、橘子、橘子汁、干果、巧克力、堅果等。適量攝入很重要。

－低磷飲食－ ? ?

　　磷血癥可以導致繼發性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。因此要求患者不吃或少吃零食、動物內臟、和含磷高的水果，并且餐中嚼服磷結合劑。多吃富含膳食纖維的食物如莧菜、芹菜或適量的魔芋等則可以保持大便通暢，減少磷的吸收。含磷高的食物如：堅果、茶葉、口磨、菇類、動物內臟、蝦米(蝦皮)、豆類、芝麻醬等。相對含磷少的食物如：新鮮蔬菜、新鮮水果、酸牛乳、新鮮牛乳、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。

－－轉載自《天津中醫藥大學》