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透析不舒服?其實與這些因素有關...... 日期:2017-10-25
隨著腹膜透析方法改進、插管技術的提高、連接系統的改良、透析液質量的改善、APD的不斷發展,透析質量一直在不斷提高,腹膜透析作為長期透析已經成為可能,腹透腎友的生存率也更為樂觀,5年的生存率仍可高達71.8%。
所有的病癥都只是因人而異的,有報道稱,透析開始3個月內,既有18%腎友出現透析不充分的現象,3個月以上高達42%。隨著透析時間的延長,這一現象更為突出。除了遵循無菌操作之外,還有很多方面和大家的治療效果有關,都默默影響著治療效果。
-透析充分性- 透析充分性在臨床上來說要通過臨床指標、溶質清除率KT/V、Ccr或者其他臨床指標如:中大分子的清除;水、鈉的清除率、營養狀態、鈣磷代謝指標等來綜合評判。 除了透析的充分性,還有一些個體差異,比如:
-年 齡-
有相關研究表明,腎友年齡每增加10歲,相對危險度也會增加0.31。對于60歲以上的腎友來說,生理功能較60歲以下的腎友來說,并發癥發生幾率較多,會給治療帶來一些影響。
- 原 發 病- 有部分腎友是由于腎小球腎炎或糖尿病或其他綜合性腎病導致的腎衰竭,而糖尿病及高血壓腎友更容易發生心腦血管意外,其中,糖尿病腎友死亡的相對危險度是非糖尿病腎友的2.96倍。所以要重視日常的生活習慣,不要加重不適感。
- 腹 膜 炎 - 為了避免腹膜炎的發生,要堅持無菌原則;避免外源性的感染;操作時帶好口罩;多增加富含纖維素的食物;避免便秘的發生就是王道。
- 心腦血管并發癥 -
心腦血管并發癥,如高血壓、腦血管意外、心力衰竭和惡性腫瘤等,嚴重的話可能會導致偏袒等后遺癥。合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、少吃食鹽、保持愉悅的心情,可以幫助大家積極預防心腦血管并發癥。
-營養不良 - 營養不良是腹透腎友重要的合并癥之一,據報道,我國腹透腎友營養不良發生率在49. 6%左右,營養不良會使腎友的免疫功能下降,這時就容易出現感染,造成腎友生活質量的下降,更甚者可能會導致透析失敗。
-貧 血 - 貧血也主要來源于飲食營養不均,會帶來各種并發癥,所以合理安排飲食即可變相避免貧血。
對飲食的有效干預, 對腹透腎友來說可以帶來以下好處: 可以明顯改善腹透腎友的殘余腎功能; 能夠有效地控制腹透腎友營養不良狀況的發生; 合理飲食,健康作息,可以減少并發癥的發生; 通過食療輔助治療,提高透析效果,達到更好的治療目的; 當腎友取得較好的治療效果后,心情好了, 生活質量也會隨之提高,如此良性循環。
近年來,尿毒癥的生存率有顯著提高, 透析腎友只要堅持充分透析,定期復查,做好隨訪, 積極預防和治療各種并發癥,配合平衡飲食,保持良好的心態, 都能夠取得較好的治療效果,可以預見更美好的未來!
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