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遠離腎結石，從離開這些“造石”小能手開始

日期：2018-03-21

 遠離這些“造石”小能手

  高草酸、高蛋白質、高糖、高脂肪、高嘌呤、高鈉，這六大類食物最容易“催生”腎結石。

   所以，除了預防腎結石，除了調整食譜，阻止這些食物“制造”腎結石以外，還要保證每天水的攝入量，并且積極參加有氧運動。

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為什么會有腎結石？

    臨床上，一般將腎結石分為四類：含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。其中，80%的腎結石為含鈣結石，主要成分為草酸鈣、磷酸鈣；感染性結石約占10%，主要成分為磷酸鎂銨；尿酸結石約占10%。近年來，尿酸結石的發生率有逐步升高趨勢；胱氨酸結石僅占1%。還有一部分藥物性結石、基質結石等。當人體從食物中攝取過多的結石成分，超出了機體的代謝能力，再加之在致病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸堿失衡，造成草酸鈣、磷酸鈣或尿酸過飽和，析出晶體或結晶增大，大大增加了形成腎結石的風險。

哪些人群更容易發生腎結石？

①既往患過腎結石者，5年內腎結石再發率高達50%。

②久臥病床的老人或老人骨折后，容易使血鈣增高，進一步造成尿鈣增多，形成腎結石。

③多汗者，人體汗液蒸發過多，使尿液濃縮，容易形成結石，特別是夏季。

④慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖患者，罹患腎結石的風險較健康人群高。

⑤疾病因素導致高血鈣或高尿鈣者，如甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨折、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等，可使尿鈣增高，容易形成腎結石。

⑥尿路梗阻者，因尿液郁積、尿路感染，容易出現腎結石

1.高草酸食物

　　體內草酸大量積存是導致草酸類結石的因素之一。含草酸較高的食物有菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等，人們普遍愛吃這些食物。

Tips：除了平常少吃高草酸食物外，適當補充維生素B6片，有利于草酸的脫除。

2.高蛋白質食物

　　經常過量攝入高蛋白質食物，會使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸增高，若不能及時把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外，會導致腎結石、輸尿管結石。

Tips：每日蛋白質攝入量宜為1～1.2（克／千克體重）。早餐或晚餐攝入的雞蛋和牛奶等，基本滿足了機體一天對蛋白質的需求量。適當降低動物性食物的攝入，對預防腎結石發生尤為重要。

3.高糖食物

　　雖然糖是機體的重要養分，但高糖飲食可通過提高尿鈣的排泄而增加尿路結石的風險，尤其是乳糖，能促進鈣吸收，導致草酸鈣在體內積存而形成腎結石。攝入糖越多，形成結石的風險越高。另外，攝入糖過量會導致肥胖，肥胖又會增加罹患腎結石的風險。

Tips：盡量少食用或不食用純糖類食物，例如白糖、紅糖或經含有這些糖的飲料和甜點等，主食要做到粗細搭配。

4.高脂肪食物

　　肉類尤其是肥肉含脂肪多。脂肪會減少腸道中可結合的鈣，增加草酸鹽的吸收。特別是在出汗多、喝水少、尿量少時，可能會加速腎結石的形成。

Tips：少吃肥肉，每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物時，也要多喝水，以促進排尿，稀釋尿液成分，不讓草酸鹽等成分“抱團結塊”，減少腎結石風險。

5.高嘌呤食物

　　動物內臟、海產品、濃肉湯、花生、豆角、菠菜等，均含有較多嘌呤成分。嘌呤進入體內新陳代謝后，其最終產物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸鹽沉淀。一次過多食用含嘌呤豐富的食物，會導致嘌呤代謝失常，草酸鹽在尿中沉積形成尿結石。

Tips：痛風患者及尿酸結石患者應少吃高嘌呤食品。

6.高鈉食物

　　當飲食中鈉含量高時，會增加尿液中鈣的排泄。若鈣與草酸、尿酸結合，會增加發生結石的機會。

Tips：每日鹽攝入量控制在6克以內。腎結石患者應避免高鹽食物，如火腿、香腸、咸蛋、醬瓜、豆腐乳、沙茶醬等。

　綜上所述，腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，指發生于腎盂、腎盞及腎孟與輸尿管連接部的結石，多見于30~60歲人群，且男性發病率高于女性，近年來發病率有上升的趨勢。研究顯示，除了泌尿系統感染、梗阻、自身代謝性疾病及遺傳因素外，腎結石的發病與不合理飲食關系密切。

　　（全文摘自《大眾醫學》）