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如果沒有把腎病放在心上,那么.......將會(huì)過得如何呢? 日期:2018-04-11 腎 臟 一個(gè)“感動(dòng)中國”的好器官 腎臟肩負(fù)我們健康的重任,身兼數(shù)職,矜矜業(yè)業(yè),這么一個(gè)優(yōu)秀的器官很少讓我們感覺不適,很少給我們添麻煩,但是,他一旦出現(xiàn)明顯的不適感的時(shí)候,就基本上都伴有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至演變成
尿毒癥
腎臟的“忍耐力”:帶病工作的腎臟
慢性腎病之所以難以早期發(fā)現(xiàn),與腎臟具有超強(qiáng)‘忍耐力’有很大關(guān)系。腎臟的一小部分損傷時(shí),其他部分就會(huì)擔(dān)負(fù)起受損部分的工作,使腎臟的各種功能不會(huì)因這一小部分損傷而受到影響,這種正常部分代替受損部分工作的功能叫做“代償功能”,這么勤奮的器官一直默默的自我犧牲的愛護(hù)你,夠感動(dòng)了吧。
感動(dòng)之余,我們也要了解也正是因?yàn)橛谀I臟“忍耐力”極強(qiáng)的原因,使腎功能損傷早期癥狀不明顯。目前臨床腎臟檢測(cè)是以血肌酐水平為重要依據(jù)的,但血肌酐水平的缺點(diǎn)是在腎功能損傷較輕時(shí)“視而不見”。大多數(shù)情況下,腎功能損傷到50%時(shí)血肌酐才會(huì)升高。
而肌酐異常已經(jīng)表明腎功能的損失可能已超過50%,也就是說相當(dāng)于兩個(gè)腎臟壞了一個(gè)!
不關(guān)注腎病健康的警戒
腎病的發(fā)病率逐年升高,可以我們卻沒有關(guān)注
我國慢性腎臟病的發(fā)病率為10.8%左右,這意味著: 每100人里邊就有大約11個(gè)人有不同階段的腎病 并且這個(gè)趨勢(shì)正在逐年上升,演變成了常見病、多發(fā)病。
根據(jù)《NEJM》期刊的記載,北京大學(xué)第一醫(yī)院的張路霞主任及其同事對(duì)我國住院患者和一般人群進(jìn)行了跟蹤隨訪,最后發(fā)現(xiàn)自2010年到2015年期間,糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟病發(fā)展速度反超腎小球腎炎導(dǎo)致的慢性腎臟病,成為主要的發(fā)展趨勢(shì)。而在2017年1月,在“Association between diabetes and cause-specific mortality in rural and urban areas of China” 中,陳錚鳴教授和李立明教授也通過研究結(jié)果表示,中國農(nóng)村地區(qū)糖尿病的患病率為4.1%,城市地區(qū)為8.1%,農(nóng)村地區(qū)糖尿病的超額死亡率更大,尤其是歸因于慢性腎臟病的死亡率更高。
我國糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病流行趨勢(shì)
Trends in Chronic Kidney Disease in China.N Engl J Med.2016 Sep 1; 375(9):905-6.
腎病高發(fā)省份:廣東為首 北京大學(xué)王海燕教授發(fā)表在《柳葉刀》上的對(duì)中國慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查顯示,北京地區(qū)20歲以上人群患病率為10.8%、上海11.5%、廣州12.1%,均高于全國10.5%的平均發(fā)病率。 對(duì)于上述數(shù)據(jù),南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任魏連波教授表示過:廣州地區(qū)發(fā)病率較高,這與廣州人愛喝老火靚湯、海鮮等可能有關(guān),老火靚湯、海鮮都是高蛋白、嘌呤高、油脂多的食物,而城市人口活動(dòng)強(qiáng)度小,這些食物對(duì)腎臟的代謝壓力大。另外,亂喝涼茶也會(huì)傷腎。 而生活中也有很多危機(jī)四伏的時(shí)刻。魏教授也曾指出,感染是腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)腎病,感冒則是引發(fā)、加重腎病的最常見的一種感染;勞累過度造成人體免疫力降低,長(zhǎng)此以往會(huì)引發(fā)腎病;長(zhǎng)期憋尿造成細(xì)菌繁殖,一旦返流至輸尿管和腎臟,有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,引發(fā)尿路感染、腎病甚至尿毒癥;長(zhǎng)期亂用藥如亂用某些有腎毒性的感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥很危險(xiǎn);而高鹽飲食易有高血壓,高血壓極容易并發(fā)腎病;糖尿病、高血壓等慢性病控制不好會(huì)損害腎臟,間接引發(fā)腎病。
我們應(yīng)該對(duì)待這個(gè)沉默者·腎臟的呢
得了腎臟病以后,有的人控制得很好,一輩子不會(huì)進(jìn)展至尿毒癥,但是有一部分人發(fā)展到尿毒癥。把以下這些現(xiàn)象控制好,配合其他方面的調(diào)理,就會(huì)延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,甚至做到一生都不需要透析了。 一、控制高血壓:如沒有得到很好的控制,腎功能的損害就會(huì)較快。 二、控制蛋白尿:大量蛋白尿也是腎臟病進(jìn)展的罪魁禍?zhǔn)字唬瑧?yīng)積極配合醫(yī)生治療。 三、控制糖尿病:應(yīng)配合內(nèi)分泌科醫(yī)生盡量控制好血糖。 四、健康的生活方式:勞逸結(jié)合,注意休息,晚上11點(diǎn)之前睡覺。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。戒煙酒等。 五、合理飲食,保護(hù)腎臟 慢性腎臟病患者不宜吃過咸的食物,比正常人的鹽攝入量應(yīng)稍低。慢性腎臟病很多是一種免疫相關(guān)性疾病,魚、蝦及海鮮等容易引起過敏的食物盡量少吃,口味宜清淡,避免血脂過高。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦豬肉、雞、鴨肉、魚肉及雞蛋白,但量不宜太多,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,高蛋白飲食,造成腎小球的高灌注、高濾過,腎小球內(nèi)高壓,進(jìn)而加重其代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎小球硬化、纖維化,腎單位喪失,腎功能減退,病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。因此,患了慢性腎臟病后,切忌一昧的增加營(yíng)養(yǎng),攝入過多的優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不但不利于病情的恢復(fù),反而會(huì)加重病情。 六、有些不正規(guī)美容增白制品,會(huì)造成和加重腎臟損害,應(yīng)注意避免。 七、合理使用中草藥:切勿盲目依賴“民間偏方”,合理遵循醫(yī)囑進(jìn)行中藥調(diào)理。
請(qǐng)重視下列“預(yù)警”
還有一些高危人群
腎臟病家族史、急性腎炎病史、慢性扁桃體炎、肥胖、高血壓病、糖尿病、心血管疾病患者、風(fēng)濕病或長(zhǎng)期使用藥物史者等,均是罹患慢性腎臟病的高危因素,此類患者除需定期行尿常規(guī)及腎功能檢查(如1~3月)外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精確的指標(biāo)亦應(yīng)在考慮之列,這對(duì)更早期地發(fā)現(xiàn)腎臟受損至關(guān)重要。另外患有紅斑狼瘡、腫瘤,中風(fēng),孤立腎等的患者,亦應(yīng)該定期做腎臟的檢查。
總結(jié)
關(guān)于糖尿病、關(guān)于腎損傷,我們大多聽到的詞就是:不可逆 不可逆這3個(gè)字就斷絕了我們所有后悔的可能,也沒有給我們重新再來的可能,所以不要因?yàn)椴涣私猓筒缓ε拢灰X得自己不會(huì)“中獎(jiǎng)”,就總是抱著僥幸的心理。 如果出現(xiàn)了上述反應(yīng),就一定要重視,如果沒有上述反應(yīng),也請(qǐng)對(duì)自己負(fù)責(zé),周期性的去醫(yī)院查一下尿常規(guī),就這么簡(jiǎn)單~~~不讓對(duì)腎臟這么勤勞的器官都是不聞不問,要知道,所有的器官都是滴水之恩都以涌泉相報(bào)的好勞模~~ 重視健康,別讓一切都變得不可逆!
總結(jié)
關(guān)于糖尿病、關(guān)于腎損傷,我們大多聽到的詞就是:不可逆
不可逆這3個(gè)字就斷絕了我們所有后悔的可能,也沒有給我們重新再來的可能,所以不要因?yàn)椴涣私猓筒缓ε拢灰X得自己不會(huì)“中獎(jiǎng)”,就總是抱著僥幸的心理。
如果出現(xiàn)了上述反應(yīng),就一定要重視,如果沒有上述反應(yīng),也請(qǐng)對(duì)自己負(fù)責(zé),周期性的去醫(yī)院查一下尿常規(guī),就這么簡(jiǎn)單~~~不讓對(duì)腎臟這么勤勞的器官都是不聞不問,要知道,所有的器官都是滴水之恩都以涌泉相報(bào)的好勞模~~
重視健康,別讓一切都變得不可逆!
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