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523愛(ài)腎日,延緩腎病的發(fā)展,讓它走的再慢一些

日期:2018-05-23


前言


腎臟這個(gè)辛勤的員工總是默默的受著傷,日積月累,積勞成疾,就演變成了不可逆轉(zhuǎn)的創(chuàng)傷。

我們過(guò)完了母親節(jié),又過(guò)了520,今天,我們就對(duì)腎臟多一些關(guān)愛(ài)吧~。


腎病的分期


   腎損傷雖然從臨床上來(lái)說(shuō)是不可逆的,但是還是可以有辦法延緩它的進(jìn)展,所以,先來(lái)看看腎病的分期以及治療方法。大部分腎友對(duì)血肌酐很熟悉,所以就用它作為參考標(biāo)準(zhǔn),照例先來(lái)點(diǎn)臨床硬貨:

"  慢性腎炎是一個(gè)隱匿性極強(qiáng)的疾病,很多患者的腎臟已經(jīng)發(fā)生了巨大損傷,臨床上才有癥狀表現(xiàn),并且癥狀表現(xiàn)也是很緩慢的,往往容易跟其他疾病相混淆,如身體乏力被誤認(rèn)為勞累、臉色不好被認(rèn)為貧血,到終末期腎衰竭發(fā)生時(shí),就為時(shí)已晚了。因?yàn)榘l(fā)生腎炎時(shí),這些癥狀一般不會(huì)一齊“冒”出來(lái),有時(shí)可能同時(shí)出現(xiàn),但是有的明顯有的不明顯,不明顯的癥狀又容易被忽略。

"


所以,重點(diǎn)來(lái)了,常規(guī)檢查還是很有必要的,只要簡(jiǎn)單驗(yàn)個(gè)尿就能有初期的判斷了。一般來(lái)說(shuō),檢查結(jié)果如果符合下面任何一項(xiàng),那么即可判斷為是慢性腎病了。

1病理學(xué)、血液、尿液或者影像學(xué)檢查顯示腎臟功能受損,持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月

2 腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)<60ml/min/1.73㎡,持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月



拖住腎病,讓它走的再慢一些


首先,以下是大家都知道的

其次,還有“六低一少一充足”的飲食方針


低有哪些低:

1)老生常談的低鹽

糖尿病及慢性腎臟病腎友每天鈉的攝入量為2.3g,即食鹽約6g。如果您不確定6g鹽的量,有一個(gè)小妙方:

啤酒瓶蓋1個(gè)=3g鹽

一袋方便面含鹽約5.4g

一個(gè)咸鴨蛋含鹽2g

二兩榨菜含鹽11.3g

    另外,為了讓我們?cè)诮】档牡缆飞献叩母鼮殚L(zhǎng)遠(yuǎn),也盡量和腌制及罐頭類產(chǎn)品揮手告別吧。

2)預(yù)防皮膚瘙癢的低磷



 磷高的主要反映體現(xiàn)在皮膚瘙癢,為了身心的舒適,少吃一些動(dòng)物的肝臟、堅(jiān)果類是王道。

    值得一提的是,最近對(duì)于豆制品的爭(zhēng)議比較多,但是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)專家的分析,大豆制品在制作過(guò)程中,嘌呤已經(jīng)大部分分解并流失,所以大豆制品相對(duì)而言反而不會(huì)提高血尿酸水平,并且也可以提供優(yōu)質(zhì)低蛋白,保證營(yíng)養(yǎng),比如:毛豆、綠豆、腐竹。不要食用的豆類產(chǎn)品有:紅豆、蠶豆、面筋、烤麩、日本豆腐等。

3) 遠(yuǎn)離高鉀血癥的低鉀

 高鉀血癥是腎內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一,如不及時(shí)救治,會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,雖然低血鉀癥發(fā)病率與其他疾病相比較低,但是對(duì)健康的影響還是很嚴(yán)重的,所以,零食類的食品可以少攝入一些。



4) 優(yōu)質(zhì)低蛋白、低嘌呤

腹透的飲食一直推崇“優(yōu)質(zhì)蛋白”,所以要多食用一些雞蛋、牛奶、瘦肉等食物,少吃豆制品。一般過(guò)瘦的腎友每天需要保證的蛋白質(zhì)攝入量在1.2~1.3/kg(CKD3期以前的腎友,建議每天攝入0.6~0.8/kg)。也根據(jù)醫(yī)囑根據(jù)服用一些營(yíng)養(yǎng)品來(lái)輔助攝入蛋白質(zhì)。對(duì)于一些需要低蛋白飲食治療的腎友們,可以通過(guò)熱量的攝入來(lái)控制體重,盡量保持每天30-35kcal/kg,大約1950kcal,但是熱量的控制也可以通過(guò)自己的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整。

少有哪些少:


1)少一點(diǎn)容易造成心衰的水分


水分過(guò)多其中一部分是因?yàn)橥肝霾怀浞郑€有一部分原因是因?yàn)閿z入水分過(guò)多,水分過(guò)多會(huì)容易造成腎友呼吸急促、加劇高血壓、心臟衰竭或腎積水。值得注意的是,除了飲水量以外,部分水果和蔬菜的飲水量高達(dá)60%~90%,粥類的含水量也有近90%,所以,根據(jù)每天的餐飲來(lái)搭配配餐是明智的選擇,根據(jù)前一天的排尿量+500~700ml-食物水分=每天適當(dāng)?shù)?/span>


充足有哪些充足:

1)保持營(yíng)養(yǎng)均衡的充足熱量


營(yíng)養(yǎng)不足一直是腹透腎友的隱患,影響腎友的生活質(zhì)量和生存率。如果存在營(yíng)養(yǎng)高蛋白飲食(1.5g/kg.d)3小時(shí)后,那么腎血流量就會(huì)增加10%,腎小球?yàn)V過(guò)率增加10%,腎血流量增加33%,腎小球?yàn)V過(guò)率增加16%,同時(shí)會(huì)促使血管活性物質(zhì)釋放增加,血壓升高。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)>25%時(shí),鈣的排泄增加,可加速腎性骨質(zhì)疏松的發(fā)展,血壓升高,加重腎血管硬化,所以,均衡還是很重要的。

2)做好長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備

  腎病起源的主因有3個(gè):近兩年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的糖尿病、一如既往討人厭的慢性腎小球腎炎以及萬(wàn)惡之源高血壓腎病

    以上TOP3煩人精臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng),就連慢性腎小球腎炎也往往超過(guò)了1年。臨床表現(xiàn)多種多樣,有的可以毫無(wú)癥狀,有的可以有明顯水腫、尿檢異常(蛋白尿、血尿、管型)和高血壓等,有的甚至出現(xiàn)尿毒癥才被發(fā)現(xiàn)。所以,造篩查是重中之重,雖然腎病不可逆,但是過(guò)程我們可以通過(guò)自己的努力無(wú)限延緩哦。



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